Kezelése vesék során a magas vérnyomás és a diabétesz

A legjobb vesebarát ételek A csökkent veseműködést okozó idült vesebetegségeknek nem nagyon vannak tünetei, inkább csak jelei, amelyekre figyelni kell.

Emiatt fontos, hogy az emberek rendszeresen vegyenek részt szűrővizsgálatokon. Tünetek inkább csak akkor jelentkeznek, ha a veseműködés már 30 százalék alatti.

• Borsi-Lieber Katalin A cukorbetegség diabétesz mellitusz következtében létrejövő, több szervrendszert érintő károsodások éveken, akár évtizedeken keresztül fennálló anyagcserezavar esetén alakulnak ki.
• Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében?
• Cukorbetegség kezelésére tojás citrom
• Krónikus veseelégtelenség tünetei és kezelése - HáziPatika
• Miért áll le a vese működése?
• Diabetes kezelőszervek
• A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései

Ilyenkor vizenyő alakulhat ki, elsődlegesen a lábszárakban, de később más területeken is. A vizenyő éjszaka visszaszívódik a vérkeringésbe, ami gyakori éjjeli vizelést okoz.

A csökkent veseműködéssel együtt járó magas vérnyomás okozhat szédülést, fejfájást és látászavart is, bár nem feltétlenül vannak tünetei. Az idült vesebetegség ismérvei közül a fehérjeürítést és a vérvizelést lehet kiemelni, amely a legtöbb esetben nem látványos, csak tesztcsíkkal vagy mikroszkóppal lehet észlelni.

A vérvizelésnek lehet urológiai oka is, amikor a vér a vesemedencéből, húgyutakból származik például vesekövességnél, a vese- és húgyutak daganatos betegségeinél, valamint húgyúti fertőzéseknélde ilyenkor a vörösvértestek épek, kerekek.

Máskor a vérvizelést belgyógyászati, nefrológiai ok váltja ki, amikor a vér a hajszálérgomolyagokból származik.

Krónikus veseelégtelenség tünetei és kezelése

Ilyenkor a vörösvértestek szabálytalan alakúak. A vizeletüledék vizsgálatával a vérvizelésnek ez a két formája jól elkülöníthető.

A fehérje és a vér jelenléte a vizeletben tesztcsíkos vizeletvizsgálattal ismerhető fel. A tesztcsík arról is információt ad, hogy milyen a vizelet pH-értéke, mennyi a fajsúlya, van-e benne genny. Ha vác kórház vizeletben nagyon sok fehérje ürül, akkor a vérben a fehérje szintje lecsökken, ami tünetekben - a lábszárak vizenyőjében - is megnyilvánul. Ez a kórkép a nefrózis.

A veseműködés kórosan csökkent volta a laborvizsgálatokból mindenképp kiderül. Erre az eGFR-érték utal, amely százalékosan mutatja meg a veseműködés mértékét.

Ez az érték a kreatininszinten, a beteg életkorán és nemén alapul, a laboratóriumok ezekből a paraméterekből automatikusan kiszámolják. A vérvételből nézik az ionok, így a nátrium és a kálium, a kalcium és a foszfát szintjét is. A vérkép megmutatja a hemoglobin szintjét, ami azért fontos, mert 60 százalék alatti veseműködésnél kialakulhat vérszegénység is, amelyet az alacsony hemoglobinszint jelez. Sokat segítenek a képalkotó vizsgálatok is: a vese szerkezeti károsodása ultrahangvizsgálattal jellemzően felismerhető.

A cukorbetegség vesekárosító hatása

Ennek során látni lehet, hogy a szerv ultrahangvisszaverő-képessége fokozott. Utóbbi kötőszövet-felszaporodást jelent, tehát azt, hogy az ép sejtek helyett hegszövet, kötőszövet van jelen, a vese szerkezete pedig ezáltal károsodik, és a szerv idővel kisebbé válik.

Ezt a májzsugor analógiája alapján lehet vesezsugornak is nevezni. Az ultrahangvizsgálaton nézik a vesekéreg szélességét is: megkeskenyedett vesekéregről akkor beszélnek, ha a kéreg 10 mm alatti. Adott esetben szükség lehet CT-re vagy egyéb képalkotó vizsgálatra is, illetve ha szükséges, a nefrológus vesebiopsziát is végez, amelyen szövettani vizsgálatot értünk. Kezelése vesék során a magas vérnyomás és a diabétesz krónikus veseelégtelenség kezelése Csökkent veseműködésnél a megfelelő életmód és a diéta nagyon fontos.

Miért áll le a vese működése?

Ez olyan sószegény étrendet jelent, amelynél a sóbevitel nem lépi át a napi 5 grammot. Ez jelentős megszorítást jelent, gyakorlatilag azt kívánja meg, hogy az ételeket ne sózzák, kerüljék a sózott élelmiszereket, magokat. Aki kíváncsi rá, hogy mennyi sót fogyaszt, egynapnyi gyűjtött vizeletből kérheti ennek laboros meghatározását.

A vesebetegek étrendjének foszfátokban is szegénynek kell lennie. Ez húsokban, csonthéjasokban, tejtermékekben, halakban, hüvelyes zöldségekben található nagyobb mennyiségben; ezek az élelmiszerek természetesen nem tiltottak, de mértékletes fogyasztásukra kell törekedni. Ennél veszélyesebb a könnyen felszívódó formában található foszfát az élelmiszeripari adalékokban.

A nem javuló magas vérnyomás a cukorbetegség kísérője is lehet

Ezeket tanácsos kerülni, ami a gyakorlatban a mélyhűtött termékek, gyorséttermi ételek, sült hasábburgonya, készételek, konzervek, kólák mellőzését jelenti. A foszfát azért káros, mert elősegíti az érfal csontosodását, és D-vitamin-hiányt is okoz.

Létrehozva: Vaskó Pétera Budai Kardioközpont kardiológusa az összefüggésekre hívta fel a figyelmet. Az együttes jelenlét veszélyes Egy új tanulmány az enyhén emelkedett vércukorszint és a magas vérnyomás összefüggéseit vizsgálva arra a következtetésre jutott, hogy a prediabétesz önmagában nem emeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát.

A diétával párhuzamosan a D-vitamin szedése külön is javasolt vesebetegségek esetén: napi egység nyugodtan bevehető. Bizonyos esetekben ennél nagyobb mértékű fehérjemegszorítás is indokolt lehet, de ennek beállítását és követését a nefrológiai szakrendelőre kell bízni.

Alapvetően tehát a zöldségekben és gyümölcsökben gazdag mediterrán étrend javasolt, amelybe időnként egy deci bor is belefér. A sok folyadék fogyasztása nem indokolt, csökkent veseműködés esetén sincs szükség napi liter folyadékra. A vesegyógyászok napi 1,5 liternyi folyadék fogyasztását elegendőnek tartják, a veseműködést további folyadékfogyasztás nem javítja. Sőt van olyan betegcsoport - akiknek vizenyősödik a lába - amelynek ez még árt is.

Ha a vese beteg

Természetesen a kiszáradás kerülendő, láz vagy kánikula esetén pedig növelni kell a folyadékfogyasztást. Vesebetegségeknél a dohányzásról nagyon fontos leszokni, emellett törekedni kell a normális testtömegindex elérésére is. Tanácsos hetente négyszer-ötször 30 percet mozogni, futni, kerékpározni vagy úszni.

A komolyabb csökkentés amiatt fontos, mert a magas vérnyomás károsítja a vesét, az elégtelen veseműködés pedig eleve emeli a vérnyomást. Ezt az ördögi kört kell megfékezni.

Vesebetegség és diabétesz: így függ össze a kettő

Ugyancsak kulcskérés a cukorbetegség megfelelő kezelése, a vércukorszint normál értéken tartása. Fontos a magas húgysavszint csökkentése is, akárcsak a zsírok szintjének koleszterin, triglicerid rendezése.

Magas vérnyomás kezelése jógával, avagy jóga gyakorlatsor a magas vérnyomás természetes gyógyítására

Erre diétával és akár koleszterinszint-csökkentők szedésével is törekedni kell. A magas vérnyomás és a cukorbetegség kezelésének szintén a diéta és a megfelelő életmód az alapja, de általában gyógyszerek is szükségesek. Fehérjeürítés esetén a vérnyomáscsökkentő kezelésnek mindenképpen kell úgynevezett ACE-gátlót is tartalmaznia vagy ha ezek száraz köhögést okoznak, akkor úgynevezett ARB-t.

Immunológiai betegségeknél szintén szükséges a gyógyszeres terápia. Ha a veseműködés kezelése vesék során a magas vérnyomás és a diabétesz 15 százalék alatti, urémiáról vagy húgyvérűségről beszélünk.

Ebben a stádiumban az arra alkalmas beteg már veseátültetési transzplantációs listára helyezhető, illetve lehetőség esetén élődonoros transzplantáció végezhető. Amennyiben a veseműködés 10 százalék alá csökken, illetve ha a betegnek már panaszai vannak, vesepótló kezelésekre dialízisre van szükség. A krónikus veseelégtelenség megelőzése A cukorbetegség megelőzése és megfelelő kezelése csökkenti az elégtelen veseműködést okozó vesebetegségek rizikóját.

Ugyanez igaz a magas vérnyomásra, amelynek kezelése szintén kulcskérdése a vesekárosodás megelőzésének. Mivel hosszabb távon a magas húgysavszint is okozhat vesekárosodást, annak rendezése ugyancsak segíti a problémák megelőzését.

Magyar Diabetes Társaság

Mivel a dohányzás miatt a vesék erei is jobban meszesednek, fontos a dohányzás mellőzése, illetve a leszokás. Szintén csökkenthető a rizikó, ha valaki figyel a testsúlyára. Figyelni kell a vesét károsító gyógyszerek tartós szedésének elkerülésére is. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy minél rosszabb a veseműködés és minél nagyobb mértékű a fehérjevizelés, annál nagyobb az esély rá, hogy valakinél szívinfarktus, agyi érelzáródás stroke vagy végtagi érszűkület lépjen fel.

• Polyák Annamária Módosítva:
• Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél.
• Kezelés után amputáció diabetes
• Veszélyes kombó: magas vérnyomás és prediabétesz
• Ha a vese beteg
• Diabétesz kezelés őssejtek ár
• A cukorbetegség vesekárosító hatása

Az elégtelen veseműködés magas vérnyomást okoz és szívelégtelenség kialakulására is hajlamosít. Minél rosszabb a veseműködés, annál valószínűbb a vérszegénység kialakulása is.

Mit tehet a cukorbeteg veséjének védelmében?

A rossz veseműködés miatt kialakuló kalcium-foszfát-anyagcserezavar kedvez az érfalak csontosodásának, ezzel párhuzamosan pedig a csontritkulás kialakulásának is. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Deák György nefrológusnak, az Uzsoki utcai kórház osztályvezető főorvosának.