Alacsony vércukorszint vérnyomás, Ügyeljünk a figyelmeztető jelekre, és a lehető leggyorsabban tegyük meg az ellenintézkedéseket
A vércukorszint leesése során először a vegetatív idegrendszer lép működésbe, alacsony vércukorszint vérnyomás ennek hatására olyan izgalmi tünetek jelentkeznek, amelyek az egyént táplálékfelvételre és ezzel a vércukorszint emelésére hivatottak sarkallni: éhség, idegesség, feszültség, izzadás, rossz közérzet mutatkoznak.
A kívülálló számára a hipoglikémiás állapotba került cukorbeteg úgy tűnhet, mintha részeg volna. Ha ilyen állapotban látunk valakit, akiről tudjuk, hogy cukorbeteg, azonnal gondoljunk a túl alacsony vércukorszintre! Maga az érintett talán már fel sem ismeri az állapotát.
A tünetek egyénenként változhatnak. A cukorbetegeket ezért arra biztatja orvosuk, hogy ismerjék meg saját tünetegyüttesüket Ha nem következik be táplálékfelvétel, és a vércukorszint tovább esik, az agyi glükózhiány tünetei kerülnek előtérbe. Ilyenkor a alacsony vércukorszint vérnyomás homályossá válhat, a beszéd pedig elkentté, koncentrálási zavar, esetleg zavartság is jelentkezik.
Még alacsonyabb vércukorszint esetén álmosság, vagy ellenkezőleg, agresszivitás is jelentkezhet.
Alacsony vércukorszint a cukorbetegeknél
Nagyon súlyos, elhúzódó hipoglikémia esetén eszméletlen állapot alakulhat ki. A hipoglikémia diagnózisa A hipoglikémia diagnózisa látszólag egyszerű. A beteg panaszai alatt meg kell mérni a vércukorszintet. Gondot az okoz, hogy a kezdeti tünetek, melyek a vegetatív idegrendszer aktivációjának következtében alakulnak ki, nem specifikusak, azaz ilyen tüneteket számos egyéb dolog is kiválthat, leginkább lelki betegségek: érzelmi labilitás, pánikbetegség, depresszió, kényszerbetegség.
Milyen tünetekkel jár az alacsony vércukorszint?
Ilyenkor a tünetek általában nem éhgyomorra jelentkeznek, hanem étkezés után néhány órával. Étkezést követő rosszullét esetén a hipoglikémia kizárására egy szokásos étkezés után, tünetek idején kell vércukormérést végezni.
Ezek odafigyeléssel és az orvos utasításainak betartásával elkerülhetők. Mit jelent a magas és az alacsony vércukorszint? Magas, ha bevág egy tábla csokit és mézes tejet iszik rá, akkor feljebb mehet a határértéknél. A magas vércukor egy-egy ilyen féktelen étkezés alkalmával nem okoz panaszokat, és valószínűleg ki sem derül, mert a nem cukorbeteg nem méri a cukrát. Viszont hosszú távon káros, mert egységnyi inzulinnal születünk, ha azt ellövi az ember ezekre az alkalmakra, akkor "elfogy" és nem marad későbbre.
A cukorbetegség diagnózisára használt cukorterheléses vizsgálat étkezési hipoglikémia igazolására nem alkalmas, mivel egészséges önkéntesekben ez alatt a vizsgálat alatt gyakran fordul elő alacsony vércukorszint, ami átmeneti, és nem jár tünetekkel. A véletlenszerűen mért, alacsony vércukorszint nem tekinthető kórosnak, ha nem jár tünetekkel. A vércukorszint-mérés segít a diagnózis felállításában Ha igazolódott a hipoglikémia ténye, a következő lépés az ok felderítése.
Ilyenkor fontos a kórtörténet gondos áttekintése, különös tekintettel a gyomor- és bélbetegségekreamelyek kóros cukorfelszívódáshoz vezetnek. Éhezési hipoglikémia esetén az inzulinoma gyanújának megerősítése 72 órás éhezéssel történik. Ilyenkor az éhezést megelőző utolsó étkezés előtt végzendő az első vérvétel, melyből alacsony vércukorszint vérnyomás csak vércukrot, de inzulinszintet is néznek.
Mit érzünk alacsony vércukorszint esetén?
Az étkezés után az első 6 órában félóránként történik vérvétel, majd óránként. A vizsgálat előbb befejezhető, mint 72 óra, ha tünetekkel járó vércukoresés lép fel.
Technikai okokból más menetrend is elképzelhető, a fontos az, hogy párhuzamosan történjen a vércukor- és az inzulinszint mérése, mert azt kell igazolni, hogy az adott vércukorértékhez képest kórosan magas szabályozatlan inzulinszintek vannak. Ha a magas inzulinszintek igazolják az inzulinoma gyanúját, akkor a cél a daganat eltávolítása.
Mi a hipoglikémia?
Ilyenkor lehetőség van már a műtőasztalon, esetleg műtét közben az ultrahangos vizsgálatra. Ilyenkor a beteggel gyorsan felszívódó cukrot - ideális esetben szőlőcukrot - kell etetni vagy itatni.
Inzulinoma esetén a végleges megoldást a daganat eltávolítása hozza. A műtét után előfordulhat átmenetileg magasabb vércukorszint, mert a daganat kóros inzulintermelése miatt a normális inzulintermelés visszaszorul, és akár hétre is szükség lehet, mire helyreáll. Ha a műtét sikertelen vagy nem kivitelezhető, lehetőség van a diazoxid nevű hatóanyag alkalmazására.
- Fontos ezért a vércukorszint rendszeres ellenőrzése.
- Bmj open diabetes research & care impact
- Alacsony vércukorszint - hipoglikémia-Cukorbetegközpont
- A diabetes mellitus kezelése 1 típusú előadás
Rosszindulatú inzulinoma vagy egyéb daganat esetén a kemoterápia sikere hozhatja a tünetek enyhülését. Étkezés utáni hipoglikémia esetén javasolható többszöri kisebb étkezés.
Fekélybetegség esetén annak megfelelő kezelése szükséges.
