Type 1 diabetes investigations, 2020 – today
Összefoglalás A glykaemiás index fogalmát jó 15 évvel ezelött vezették be a klinikai gyakorlatba. Azóta a cukorbetegek étrendjében betöltött szerepe, használhatósága szinte folyamatosan viták kereszttüzében áll.
Hivatkozások évente
Számtalan vizsgálat igazolta, hogy alacsonyabb glykaemiás indexü diéta mellett a szénhidrát-anyagcsere állapota javul mind 1-es, mind 2-es típusú cukorbetegek esetében. Az Amerikai Diabetes Társaság újabb irányelvei szerint viszont a diéta szénhidrát-mennyisége a döntö, nem pedig annak minösége. A legújabb ismeretek birtokában áttekintjük a glykaemiás index alkalmazása mellett és ellen szóló érveket.
A túlnyomórészt intenzív inzulinkezelésen levö 1-es típusú cukorbetegek esetében a glykaemiás index jelentösége kisebbnek látszik, itt a rendszeres vércukormérések alapján az inzulinkezelést kell rugalmasan a beteg étrendjéhez igazítani. Viszont 2-es típusú betegeknél az alacsonyabb glykaemiás indexü étrend úgy tünik nemcsak a vércukor- és inzulinszinteket csökkenti, hanem a lipidparamétereket és a fibrinolízis eltéréseit is kedvezö irányban befolyásolja.
Kulcsszavak: glykaemiás index, 1-es típusú diabetes, 2-es típusú diabetes, postprandialis vércukorszintek, lipidszintek, anyagcsere-állapot Glycemic index in the 'ies: questions and uncertainites around its role in the diet Summary The glycemic index had been introduced into the clinical praxis about 15 years ago.
Since that time its role in the diabetic diet and its usefulness have been continuously debated. Several investigations proved, that the metabolic state improves both in type 1 and type 2 diabetes on diet with low glycemic index. By the recent recommendations of the American Diabetes Association the quantity of consumed carbohydrates is superb to their quality.
We give an overview about the pros and contras of application of glycemic index on the basis of our latest information. The glycemic index seems to be less important in type 1 diabetes, because here the insulin therapy has to fit to the diet of patient. Nevertheless in type 2 diabetics type 1 diabetes investigations diet with lower glycemic index seems to decrease the blood glucose and insulin levels, and to improve the blood lipid parameters and fibrinolysis as well.
Personalized Cancer Therapy by Model-based Optimal Robust Control Algorithm
Key words: glycemic index, type 1 diabetes, type 2 diabetes, postprandial blood glucose levels, plasma lipids, metabolic state A es évek végén végzett megfigyelések után 1 a as évek elején vezették be az élelmiszerek vércukoremelö hatását jellemzö glykaemiás index fogalmát.
Már a korai vizsgálatok arra utaltak, hogy az enyhébb vércukoremelö hatás együtt jár a szénhidrát-anyagcsere javulásával,3,4 amit számos késöbbi vizsgálat is megerösített mind 1-es,5,6 mind 2-es típusú 7,8,9,10,11 diabetes esetében.
- Nearest Nobel PubMed Report error high-probability publications.
- Olívaolaj a cukorbetegség kezelésére
- Full size table Experimental design A To investigate the effect of DDW on metabolic changes occur in diabetes, diabetic and control rats were divided into two main groups: half of the animals were given DDW 25 ppm Dand the other half received normal tap water ppm Dboth provided ad libitum.
- Summary Introduction: Diabetes mellitus DM leads to the development of diabetic cardiomyopathy, which is associated with altered nitric oxide NO — soluble guanylate cyclase sGC — cyclic guanosine monophosphate cGMP signaling.
- Típusai kom a cukorbetegség és elveivel való bánásmód
A 2-es típusú diabetesre vonatkozó jelenleg is érvényes európai ajánlás 12 az energiabevitelt illetöen a szénhidrátokra és az egyszeresen telített zsírsavakra teszi a hangsúlyt, az elöbbiek esetében külön kiemelve az oldható rostok és az alacsony glykaemiás index jelentöségét.
Az Ausztráliában és Új-Zélandon kiadott diétás ajánlások is elfogadják a glykaemiás index használatát. Két irányból is éri kritika a glykaemiás index alkalmazhatóságát.
Elöször is, mint közismert, a 2-es típusú diabeteszes betegek túlnyomó többsége elhízott. A diéta elsödleges célkitüzése az ö esetükben a kívánatos vagy ahhoz közelítö testsúly elérése kell, hogy legyen.
A morbiditás és a mortalitás fö oka az ischaemiás szívbetegség ISZB. Bár a cukorbetegek cholesterin- és LDL-cholesterin-szintje nem magasabb az egészséges emberekénél, az ISZB fokozott veszélyének kitett type 1 diabetes investigations azonban minden lehetö eszközzel a cholesterin-szint csökkentésére kell törekedni.
Két metaanalízis eredménye is arra utal, hogy az LDL-cholesterin-szint mindkét esetben hasonló mértékben csökken. Mindezen tényezök figyelembevétele nyilvánvalóan az étkezési szokások alapvetö megváltoztatását követeli meg a 2-es típusú diabeteszes betegtöl.
A glykaemiás index ellenzöi szerint éppen elég feladatot jelent a beteg számára a fenti diétás elvek tehát a testsúlycsökkentésre való törekvés, a telített zsírsavak arányának csökkentése, valamint a szénhidrátok és a telítetlen zsírok helyes arányának megtalálása beépítése a diétába, amit felesleges tovább nehezíteni a fogyasztható ételek választékának további szükítését maga után vonó glykaemiás index taglalásával.
Szignifikáns különbség a kétfajta diéta között a szérum össz-cholesterin, LDL-cholesterin és fruktózamin csökkenésében mutatkozott. Mindez azt igazolja, hogy a glykaemiás indexet figyelembe vevö diéta további elönyös hatásokkal rendelkezik még a lipidszintekre is, a csak a testsúlycsökkentést, a telített zsírok bevitelének csökkentését, illetve annak telítetlen zsírokkal való kiváltását szorgalmazó ajánlásokkal szemben.
Mindezeken felül az említett vizsgálat 25 a kóros fibrinolitikus paraméterek normalizálódását is igazolta alacsony glykaemiás indexü diéta mellett. A glykaemiás index alkalmazásának elvi háttere tulajdonképpen ugyanaz, mint az alfa-glukozidázgátlóké, azaz a szénhidrátok felszívódásának lassítása révén az étkezés utáni vércukor-emelkedés csökkentése.
Type 1 diabetes investigations postprandialis vércukor-emelkedés acarbose-zal történö csökkentése a 2-es típusú diabetes kezelésének elfogadott, igazoltan hatékony része.
A glykaemiás index az ételtáblázatok kiegészítésére szolgál, nem helyettesíti azokat. Számos különbözö élelmiszer glykaemiás indexe közel azonos, ilyen például a fehér kenyér, a chips, a fött burgonya és a müzli. Másrészröl viszont az egyes élelmiszerek glykaemiás indexe jelentösen változik a fajtától, a feldolgozottságtól, az elkészítés mikéntjétöl függöen. Ilyen például a kenyér, a spagetti vagy a lencse.
- Download 36kB Abstract Az 1-es típusú diabetes mellitus T1DM egy szervspecifikus autoimmun betegség, mely kialakulásának pontos folyamata mindmáig tisztázatlan.
- Fahéj cukorbetegség kezelése és a méz
A glykaemiás type 1 diabetes investigations kapcsolatos vizsgálatok túlnyomó többségébe 2-es típusú diabeteszes betegeket vontak be. Az anyagcsere-paraméterekre kifejtett elönyös hatások is elsösorban az ö esetükben jelentkezhetnek.
A túlnyomórészt intenzív inzulinkezelésen levö 1-es típusú diabeteszes betegek esetében a rendszeres vércukormérések alapján az inzulinkezelést kell rugalmasan a beteg étrendjéhez igazítani.
Share this page
Összefoglalva: jól dokumentált tény, hogy azonos mennyiségü szénhidrátot tartalmazó különbözö ételek vércukorszintre kifejtett hatása nem egyforma. Szem elött tartva type 1 diabetes investigations ezzel kapcsolatos bizonytalanságokat, kérdés, hogy a klinikai gyakorlatban mekkora lehet type 1 diabetes investigations glykaemiás index jelentösége. Mindennapos alkalmazása részletes ismereteket igényel, ami talán meghaladja a legtöbb cukorbeteg képességeit.
Megfelelö motiválás mellett azonban sok beteg képessé válhat arra, hogy ételeinek kiválasztásakor és elkészítésekor figyelembe vegye annak glykaemiás indexét is anélkül, hogy drasztikusan változtatni kellene diétáján. A diétás tanácsadás hatékonyságának növelése érdekében érdemesnek látszik a helyileg leggyakrabban használt ételek glykaemiás indexének meghatározására is vizsgálatokat folytatni.
Diabetes Am J Clin Nutr Diabetologia Diab Nutr Metab 1: Diabetic Medicine 9: Diabetes Care Frost, G, Wilding, J, Beecham, J: Dietary advice based on the glycaemic index improves dietary profile and metabolic control in type 2 diabetic patients.
A glykaemiás kontroll és a szövődmények kialakulásának összefüggése terén alapvető ismeretekhez jutottunk az 1-es típusú diabetesben szenvedők körében végzett DCCT Diabetes Control and Complications Trialilletve a 2-es típusú cukorbetegek körében folytatott UKPDS United Kingdom Prospective Diabetes Study alapadatainak és utánkövetésének publikációjakor. Ezek a megfigyelések — többek között — megalapozták a metabolikus memória, illetve a metabolikus örökség fogalmát. A közlemény az áttekintett vizsgálatok fontosabb eredményeit összegzi.
Diabetic Medicine Diabetes and Nutrition Study Group type 1 diabetes investigations the European Association for the Study of Diabetes: Recommendations for the nutritional management of patients with diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab 8: International Diabetes Institute: Diabetes: eating for health. Melbourne, International Diabetes Institute, American Diabetes Association: Nutrition recommendations and principles for people with diabetes mellitus Position Statement.
Type 1 diabetes investigations Care 20 Suppl 1 : SS17, American Diabetes Association: Detection and management of lipid disorders in diabetes Consensus Statement. Diabetes Care 19 Suppl 1 : SS, Arterioscler ThrombArterioscler Thromb Can J Physiol Pharmacol Lancet N Engl J Med Ann Int Med Am J Med Wolever, TMS: The glycaemic index: type 1 diabetes investigations a dead horse?
The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med.
Nutr Res 6: Nutr Res Hermansen, K, Rasmussen, O, Gregersen, S, Larsen, S: Influence of ripeness of banana on the blood glucose and insulin response in type 2 diabetic subjects.
Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 47, Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 36, Diabetol Hung 2 Suppl 1 : 11, A cukorbetegség klinikai vonatkozásai. Medicina Könyvkiadó, II. Közlésre érkezett: Közlésre elfogadva:
