Cukorbetegség és termékenység, Még ajánljuk
Cukorbetegség és terhesség - Hogy legyen? Ma már nem kérdés, hogy szülhet-e egy cukorbetegség és termékenység nő egészséges gyermeket. Igaz, a diabétesszel társuló terhesség fokozott kockázatot rejt, amelyre jó előre felkészülni, illetve betartani bizonyos szabályokat egészen a szülésig — sőt, azon is túl.
Szerző: Dudics Emese Így a várandósság és a szoptatás olyan tényezők, amelyek alapvetően befolyásolhatják a szervezet sejtjeinek inzulin iránti érzékenységét és a cukorbetegek kezelését is. Két állapot együtt A terhesség és a cukorbetegség kétféle klinikai formában társulhat.
Mit kell tudni a cukorbetegeknek a terhességről?
Ha cukorbeteg nő vállal gyermeket, tehát ha a cukorbetegség már a terhesség előtt is ismert volt, azt az orvosi nyelv prégesztációs korábban is meglévő diabétesznek hívja.
A terhességgel társuló cukorbetegség 10 százaléka ilyen.
A diabétesz típusa szerint 1-es és 2-es formába is tartozhat. Ha a babát váró nőnél a diabéteszt csak a terhesség kapcsán ismerik fel, gesztációs terhességi, aktuálisan felismert cukorbetegségről van szó. Az áldott állapot és a cukorbetegség együttes előfordulásának 90 százaléka tartozik ebbe a csoportba.
Akár már diabéteszes nő várandósságáról van szó, akár olyan nő terhességéről, akinél csak a terhesség alatt ismerték fel az anyagcsere-betegséget, a cukorbetegséggel társuló terhesség veszélyeztetett terhességnek minősül, mind az anya, mind a magzat szempontjából! Az anyára nézve cukorbetegség és termékenység jelentős vércukor-emelkedés ami amiatt alakul ki, hogy csökken a szervezet sejtjeinek az inzulin iránti érzékenysége és az érszövődmények súlyosbodása jelenthet veszélyt.
A magzat szempontjából — elsősorban a már eleve meglévő diabéteszben — az esetlegesen kialakuló fejlődési rendellenességektől lehet tartani, amelyek többnyire az első terhességi hétben következnek be. Fokozott a vetélés és a koraszülés veszélye is.
Cukorbeteg nők: tervezés, gondozás Nagyon fontos, hogy a cukorbeteg nő tudatosan készüljön a gyermekvállalásra. Amíg nincsenek ilyen tervei, addig biztonságos fogamzásgátló módszert alkalmazzon.
Mit jelent a terhességi cukorbetegség? Nézzük meg mind a 2 típus esetében!
A cukorbeteg lányok terhességgel kapcsolatos felvilágosítását tehát már a kora serdülőkorban, az első menstruáció után el kell kezdeni! Diabétesszel társuló terhesség esetén a legfőbb cél az anyai és a magzati szövődmények megelőzése, a megfelelő szakorvosokkal együttműködve.
Terhességi cukorbetegség és kezelése - Cukorbetegközpont
Ehhez előre kell tervezni: intenzív, úgynevezett prekoncepcionális gondozás során biztosítani kell az anya legmegfelelőbb egészségi állapotát, közel normális vércukorszintjét a fogamzás idejére. Érdekes kérdés, mi a teendő, ha a cukorbeteg nő nem tervezett módon esik teherbe.
Ha a fogamzás megfelelő anyagcsere-állapotban történt, a terhesség felismerésétől kezdve intenzív terhesgondozás szükséges. Ellenkező esetben az anyai és a magzati veszélyeztetettség felmérésével mérlegelni kell, hogy javasolt-e a terhesség kihordása.
Nem lehet eléggé hangsúlyozni, milyen fontos, hogy a cukorbeteg várandós nők gondozása megfelelő cukorbetegség és termékenység rendelkező, diabetológiai munkacsoportok által történjen! Itt a leendő anya és gyermeke érdekében együtt kell működnie a belgyógyász diabetológusnak és a szülésznek, a szemésznek, az újszülöttgyógyásznak, a dietetikusnak, a diabetológiai szakápolónak és természetesen magának a betegnek!
Kapcsolódó cikkünk
Szerencsére az országban több ilyen diabetológiai centrum is működik. A cukorbeteg nők terhességének felismerése Cukorbeteg nő esetében nagyon fontos a terhesség mielőbbi felismerése is. A másállapot első jele lehet a vércukorszint labilisabbá válása. Ez szinte hamarabb felhívja a figyelmet a terhességre, mint a gyorstesztek! Természetesen egyértelmű diagnózist csak a nőgyógyászati vizsgálat után kapunk, s ennek alapján kell megkezdeni a hatékony terhesgondozást. Inzulinkezelés esetén indokolt a táppénzes állományba vonulás, illetve akár a kórházi felvétel is.
A lényeg az egészséges anyagcsere-állapot
Az inzulinszükséglet folyamatos változása miatt hetenkénti belgyógyászati ellenőrzésre van szükség, míg szülészeti ellenőrzésre eleinte kéthetente, az utolsó trimeszterben pedig hetente kell sort keríteni. Szemészeti kontroll szövődménymentes esetekben cukorbetegség és termékenység indokolt, szemfenéki elváltozás fennállásakor azonban gyakrabban is. A szülést megelőző hetekben ismét intézeti kezelés válik szükségessé.
Cukorbetegek terhesgondozása Nem csupán a normális vércukorszint biztosítására, hanem az esetleges érszövődményekre is fokozott figyelmet kell fordítani. Ennek szűrése és kezelése már a tervezett terhesség előtt elengedhetetlen.
A vérnyomáscsökkentő szer kiválasztásánál figyelemmel kell lenni arra is, hogy az adott szer szedése folytatható-e a terhesség alatt is.
Az esetleges szemészeti elváltozások retinopátia tisztázására részletes szakorvosi vizsgálat javasolt.
Csupa hasznos
Elvileg még olyan súlyos, a látást veszélyeztető szemelváltozás is előfordulhat úgynevezett előrehaladott, proliferatív retinopátiaamely esetén nem tanácsolható a terhesség vállalása. A cukorbetegséghez társuló veseelváltozások is súlyosbodhatnak a terhességgel kapcsolatban. Kivételes esetekben — előrehaladott, súlyos veseműködési zavar esetén — előfordulhat, hogy szintén nem javasolt a terhesség vállalása. Terhességi cukorbetegség A várandósság során felfedezett diabétesz viszonylag gyakori állapot, az európai népesség körében a terhességek százalékát jellemzi.
Bizonyos hajlamosító tényezők fennállása esetén megjelenésére gyakrabban lehet számítani.
Cukorbetegség és a Telomerek - Kávészünet
Ez az állapot általában nem cukorbetegség és termékenység különösebb panaszt, azonban a magas vércukorszint egyaránt veszélyt jelent az anyára és cukorbetegség és termékenység magzatra, ezért az anyagcserezavar korai felismerése igen fontos. Ez többnyire szűrővizsgálattal történik, amelyet minden várandós nőn elvégeznek. Ha a fokozott kockázatot jelző állapotok nincsenek jelen, a vizsgálatok javasolt ideje a Ha azonban fennáll a kockázatnövelő tényezők valamelyike, akkor a kismama cukorbetegséggel kapcsolatos veszélyeztetettsége nagyobb az átlagosnál, és a vizsgálatokat már a A diagnózis után szükséges a terhes nő intenzív, interdiszciplináris gondozásba vétele a megfelelő diabetológiai szakellátóhelyen.
Cukorbetegség és terhesség
A terhességi cukorbeteg glukózanyagcseréje az esetek nagyobb részében rendeződik a szülés után. Ezek a nők azonban a diabétesz szempontjából egész életükben fokozottan veszélyeztetettnek számítanak — több mint 50 százalékuk tíz éven belül valódi cukorbeteggé válik, amennyiben nem követi a javasolt étrendi és életmódbeli tanácsokat. Ez tehát azt is jelenti, hogy egy korábban cukorbetegség és termékenység diabéteszes nőt az újabb tervezett teherbeesése cukorbetegség és termékenység prekoncepcionális gondozásban kell részesíteni, a már cukorbetegként számon tartott nőkhöz hasonlóan.
A lakosságból minden harmadik-ötödik ember hajlamos a diabéteszre. Ha csak az anya 1-es típusú cukorbeteg, az utód diabéteszének valószínűsége százalék, míg ha csak az apa cukorbeteg, erre százalék az esély.
Gyermekvállalás cukorbetegséggel
Ha mindkét szülő 1-es típusú cukorbeteg, akkor az utód százalékos valószínűséggel lesz diabéteszes. Ha bármelyik szülő 2-es típusú cukorbeteg, a gyermekek diabétesz-veszélyeztetettsége az említetteknél lényegesen nagyobb. Ezek az adatok természetesen az egész népesség szintjén adnak információt.
Konkrét útmutatást csak részletes genetikai tanácsadás útján kaphatunk. A terhességi diabéteszre hajlamosító tényezők az anya magasabb életkora 35 év feletti az elhízás 30 vagy nagyobb testtömegindex a cukorbetegség családi előfordulása az első fokú hozzátartozók között korábbi, kedvezőtlen szülészeti cukorbetegség és termékenység előfordulása spontán vetélés, halvaszületés, koraszülés, fejlődési rendellenességgel született gyermek korábban észlelt enyhe glukóz-anyagcserezavar.
