Kezelés számokkal és lábakkal a cukorbetegség alatt

Percenként három lábat amputálnak a világon a diabétesz miatt Kempler Péter. A Semmelweis Egyetem I. Belgyógyászati Klinikájának egyetemi tanára szerint Magyarországon ezer cukorbeteg lábát vágják le évente.

A diagnosztizálás azért nehézkes, mert olyan, mint ha ez a tünetegyüttes a senki földjén lenne — mondja a belgyógyász, diabetológus, aki szerint kezelés számokkal és lábakkal a cukorbetegség alatt, hogy a neuropátia a diabétesz szövődményeként alakul ki, a belgyógyászathoz is tartozik, miközben idegrendszeri károsodás lévén akár a neurológiához is sorolhatjuk. A neuropátia érintheti a mozgásrendszer működését, emellett negatívan hat a szív-és érrendszerre, és bizonyos élettani funkciók is zavart szenvedhetnek — mondja Dr.

Kempler Péter, aki szerint a betegek gyakran azzal keresik fel az orvost, hogy égő, szúrásra emlékeztető fájdalmat okoz nekik alváskor a takaró érintése, vagy épp szédülnek, járásuk bizonytalanná válik.

Előfordul, hogy sebekkel, talpi fekélyekkel mennek el a rendelőbe, de az is árulkodó lehet, ha a beteg nem érzi a lábát, így a fájdalmat, a hideget vagy a meleget sem. Ez azért is veszélyes, mert akár balesetekhez is vezethet, ha a páciens nem érzékeli pontosan, hogy mennyire nyomja a gázpedált, vagy el is eshet, ha séta közben nem érzi megfelelően a talajt a lába alatt.

Neuropátiás betegek gyakran esnek át tünetmentes szívinfarktuson is — hangsúlyozza Dr. Jelentősen megkönnyíti a diagnózis felállítását, ha a beteg precízen be tud számolni a tüneteiről — mondja a szakorvos, aki szerint először a háziorvost érdemes felkeresni, aki többnyire belgyógyászhoz vagy diabetológushoz utalja tovább a beteget. Az országban ma már 11 neuropátia centrum működik, amelyekbe az orvosok továbbirányíthatják pácienseiket.

A Semmelweis Egyetem Neuropátia Központjában évente nál is több beteget fogadnak. A diabetológus szerint vannak olyan vizsgálatok, amelyek a fájdalomérzetet, illetve egyéb érzőideg-működéseket, és vannak, amelyek a vegetatív idegrendszer működését mérik fel.

A kezelés több komponensű: egyrészt minél optimálisabb módon be kell állítani a vércukorszintet, továbbá fontos a további kockázati tényezők, például a hipertónia és a magas vérzsírszint kezelése. Emellett gyógyszer adása is indokolt lehet, részben patogenetikai diabétesz kezelés szomjúság nyugvó oki, részben tüneti kezelés formájában — mondja Dr.

Fotó: Kovács Attila — Semmelweis Egyetem.