A cukorbetegség kezelése hozzárendelése inzulin

Korábbi cikkünkben részletesen körüljártuk a gyermekkori diabétesz kialakulását, a betegség tüneteit és lefolyását. Most a gyermekkori cukorbetegség kezelési módjairól és szövődményeiről beszélgettünk Dr. Blatniczky László endokrinológus, cukorbetegség kezelése új főorvossal. Hogyan kezelik a gyermekkori cukorbetegséget? Blatniczky László: Mivel elpusztulnak az inzulintermelő sejtek, minden esetben inzulinnal kezeljük a gyermeket.

Mégpedig aszerint, hogy van-e még a gyermeknek saját inzulinja.

Magyar Diabetes Társaság

Akiknél van, náluk más típusú inzulinkészítményt szoktunk felírni más adagolás szerint, mint azoknak, akiknek már nincs inzulintermelő sejtjük. A sejtpusztulás ha elindul, nem megállítható. Az inzulin tehát nélkülözhetetlen.

Kitűnő inzulinkészítmények vannak, amelyekkel remekül lehet variálni a gyermek inzulinigénye, napi ritmusa alapján, hogy melyik típust milyen mennyiségben használjuk.

A kezelés tehát teljes mértékben egyénre szabott. Mi történik, ha egyáltalán nincs már inzulintermelő sejt? Blatniczky László: Amikor már egy inzulintermelő sejt sem maradt, akkor szoktuk azt mondani, hogy totális fázisába került a diabétesz. Ez azt jelenti, hogy a teljes napi inzulinszükségletet a napi mindenkori algoritmus szerint kell biztosítani.

Ez nehéz: különböző készítményekkel ugyanazt az elválasztási dinamikát kell rekonstruálnunk, mint ami egy egészséges gyermeknél van. Ezért két típusú inzulint szoktunk használni.

Az inzulintermelés ritmusa olyan, hogy mindig van egy alapjárati inzulintermelés a nap 24 órájában. Ez a napi igény 50 százaléka.

Amikor étkezünk, emelkedik a vércukorszint, ekkor pedig rövid hatású inzulinnal kell belépnünk a rendszerbe, hogy visszanyomjuk a vércukor emelkedését.

A gyermekkori cukorbetegség kezeléséhez csak inzulint használnak? Blatniczky László: Az inzulin csak egy szükséges nélkülözhetetlen komponens. Ha ez nem társul egy egyenletes, jól reprodukálható napi életmóddal és egy precízen meghatározott szénhidráttartalmú diétával, akkor az orvos kiírhatja a legjobb inzulin összeállítást, akkor sem lesz jó a gyerek anyagcseréje.

Ezek szerint a diéta is fontos? Blatniczky László: Az - amúgy nélkülözhetetlen — inzulinbevitel nem az elsődleges a gyermekek kezelésében. Az orvos meghatározza a gyermek mindenkori élete, életkora, testösszetétele és kalóriaigénye alapján a diétáját: reggelitől vacsoráig öt-hat étkezés formájában, az arányokra nagyon figyelve.

Rá kell bírni a családot, hogy egy olyan típusú életmódjuk legyen, ami reprodukálható. Ha az életmód, a kalória konstans, ahhoz lehet beállítani az ideális inzulinmennyiséget. Az inzulin az utolsó a fázisa a kezelésnek. A sorrend tehát: étkezés, mozgás, inzulin. Hogyan kapja a gyermek az inzulint?

Blatniczky László: Az inzulin injekcióval vihető be, ehhez nagyon korszerű tollak állnak rendelkezésre.

A cukorbetegség hatása a memóriára

Az ampullát betesszük, rákerül a tű, a toll végén pedig fél egység finomsággal beállítható, hogy hány egységet szeretnék bevinni. Bőr alá adandó. A másik megoldás az inzulinpumpa: itt egy komputer adagolja az inzulint.

Ebben az esetben egy kanül van betéve a bőr alá, amit naponta kell cserélni, tehát nincs szükség napi több szúrásra, mint a tollal történő kezelésnél. A kanül egy vékony csövön keresztül össze van kötve az inzulinpumpával. Az inzulinpumpában benne van a komputer sőt, már van olyan modell is, amelyhez távirányító is tartozik. Folyamatos szöveti inzulin infúzió zajlik, amelynél komputerizáltan század egység pontossággal lehet meghatározni, hogy egy óra alatt mennyi inzulint adjon be a gép.

• Összetett Orális hipoglikémiás szerek.
• Cukorbetegség szőlőcukor
• Medicalpark - Hpv cerrahi tedavisi
• Kenőcs kezelésére dermatitis során cukorbetegség

Drága egy cukorbeteg gyermek kezelése? Blatniczky László: Az inzulint a gyermekek ingyen kapják.

A tollas verziónál a tollat a gyártó cégek állják, csak tűt kell venni hozzá. A pumpa ára ezer forint. Ebből a szülőknek 5 ezer Ft-ot kell csak fizetni.

Diabéteszes kezelés inzulinnal

A készüléket négyévente kell cserélni. A szerelék hozzá viszont félévente ezer forint, ezt a szülőnek kell állnia. Ez nem olcsó, de jó kezekben, jól felkészített szülővel egy nagyon precíz kezelési mód. Fel kell készíteni a szülőket a pumpa használatára? Blatniczky László: Ahhoz, hogy a pumpát szakszerűen lehessen használni, meg kell érteni a felépítését, a kezelési metódust.

Egy szülői oktatás minimum óra. A pumpa kezelésének oktatása önmagában 2x3 óra, a mögöttes elméleti oktatás is több óra. Természetesen nem egyszerre. Bárki kaphat inzulinpumpát?

Nem mindenki alkalmas a pumpa kezelésére. Jól a cukorbetegség kezelése hozzárendelése inzulin kell lenni elméletben.

Tudni kell mikor, mit miért csinálunk. A gyermeknek is megfelelő viszonyuknak kell lenni a betegséghez. Az orvos dönti el, hogy ki alkalmas a pumpa használatára. Mit jelent, hogy megfelelő a viszony a betegséggel?

Blatniczky László: A tinédzserek gyakran autoagresszívvé válnak, nem adják rendesen, vagy nem úgy adják az inzulint, ahogy kellene, nem figyelnek az étkezésükre, mert azt hiszik, hogy a pumpa, mint egy mesterséges hasnyálmirigy, majd rendbe teszi a vércukrukat. A pumpa nagyon precíz adagolóeszköz, de nem helyettesíti a tinédzser agyát, gyomrát. A cukorbetegség kezelése hozzárendelése inzulin nem társul életmódi és dietetikai fegyelemmel, semmit nem ér. Tehát ha a tinédzser nem tartja a megbeszélt életmódot, azért lesz rosszabb az anyagcseréje, mert azt hiszi, hogy a gép helyette dolgozik és gondolkozik.

Tőlük el szoktuk venni a pumpát, mert nem érdemlik meg, hogy egy ilyen drága kezelési módot kapjanak, ha sima, hagyományos, tollas kezeléssel is ilyen vagy talán még jobb kezelési eredményt lehet elérni.

Milyen gyakran látja a cukorbeteg gyermekeket orvos? Minden életperiódusban mások lesznek a hatások, amelyek deformálhatják az anyagcserét.

Ezért szoros, ,5 havonkénti kontrollra van szükség, hogy a mindenkori igények szerint tudjuk alakítani a kezelést. Milyen szövődményei vannak a betegségnek?

Blatniczky László: A diabétesz kezelésének vannak helyi szövődményei, tehát oda, ahova az inzulint adjuk szisztematikusan folyamatosan ugyanarra a helyreott elindulhat egy kötőszövet felszaporodás. Ha ebbe a csomóba adja a gyermek az inzulint, akkor az nem biztos, hogy megfelelően hat. Egy lázas betegség a zsírégetést provokálhatja.

Ha a zsírégetés mellett nincs megfelelő cukorégetés, akkor ún.

"Glipizid"

Másik szövődmény, ha több a bevitt inzulin, mint a hozzárendelt szénhidrátmennyiség. Ebben az esetben a vércukorszint leesik. Egy adott szint után, amikor a szervezet nem tudja kivédeni, sokkos, hipoglikémiás tünetek jelentkeznek, aminek a legsúlyosabb állapota az eszméletvesztés. Ettől fél mindenki, pedig egy gyermeknél talán évente fordul elő ilyen, nem olyan gyakori. Ezek a hirtelen fellépő szövődmények, amíg tartanak, életveszélyesek, de jól kezelhetők, és 24 óra alatt rendeződik az állapot.

Van nem hirtelen fellépő szövődmények is? Blatniczky László: A rossz anyagcserével rendelkező a cukorbetegség kezelése hozzárendelése inzulin az idő előrehaladtával tulajdonképpen egy korai öregedés indul be. Ez részben a klasszikus értelemben vett érelmeszesedésnek a korai megjelenése: az érfalban károsodások lesznek, másodlagosan fokozottan, a zsírlerakódástól és a koleszterin lerakódástól a cukorbetegség kezelése hozzárendelése inzulin az erek, tehát szív- és érrendszeri komplikációk merülhetnek fel.

Legfrissebb kongresszusok

A betegség érintheti a vesét is, veseműködési zavar is felléphet. Egy másik nagy csoportot alkotnak az idegrendszeri szövődmények, amikor a túl magas vércukorszint következtében az idegsejtekben nemkívánatos cukormolekulák kezdenek felszaporodni, és ezek károsítják az idegsejtet. Ezek a klasszikus késői szövődmények, amelyek általában, ha rosszul kezelik a diabéteszt, akkor évnyi cukorbetegség után kezdenek el jelentkezni.

1. Orális hipoglikémiás szerek. Orális hipoglikémiás szerek Orális hipoglikémiás szerek
2. Az Észak-Dunántúli Diabetes Centrum Találkozó állásfoglalása
3. Diabess Tea | Soha többé csoki és fagyi? Mit ehet a cukorbeteg gyerek?
4. Cukor cukorbetegség a hasnyálmirigy-transzplantáció kezelése
5. Fogyatékossági cukorbetegség hozzárendelése - riskoortopedia.hu
6. Növekedési hormon sport cukorbetegség kockázata A [növekedési hormon] szintjét figyelemmel kísérik - mondta Froggy.

Ma, amikor van már vércukormérő, és az egészségeshez hasonló vércukor-ingadozásra tudjuk beállítani a diabéteszeseket, ez hitünk szerint önmagában arra jó, hogy ezek a késői szövődmények ne jöjjenek egyáltalán, vagy a jelentkezésük kitolódjon a normál öregedés időszakára.

Ez a cél. Köszönjük a válaszokat! További terhességgel, szüléssel és gyermekneveléssel kapcsolatos tartalmakat olvashatsz a Bezzeganya Facebook oldalán.